سوابق المريض
ما هو Anamnesis:
يتكون Anamnesis من تاريخ جميع الأعراض التي رواه المريض عن حالة سريرية معينة . يمكن أيضًا اعتبارها ذاكرة غير مكتملة أو تذكر للذاكرة.
خلافًا للفحص البدني ، حيث يأتي الطبيب لتحليل الجوانب الفسيولوجية للمريض ، فإن حالة الغشيان هي عبارة عن "مقابلة" يتم إجراؤها بواسطة المحترف حيث يخضع المريض لسلسلة من الأسئلة التي ستساعد الطبيب في إجراء التشخيص.
جسم anamnesis ، anamnesis كاملة وشكل anamnesis هي المصطلحات الطبية الأخرى المستخدمة لهذه الطريقة التشخيص الأولي.
Anamnesis هو جزء أساسي من الفحص السريري . جنبا إلى جنب مع الفحص البدني ، يتم استخدام anamnesis للمساعدة في تحديد المرض ، وكذلك لتحديد أسباب السبب وأفضل علاج ممكن.
يجب تطبيق Anamnesis ، كوسيلة للمساعدة في التشخيص ، ليس فقط في الطب ولكن أيضًا في المجالات الأخرى المتعلقة بالصحة البدنية والعقلية ، مثل: طب الأسنان والطب النفسي وحتى من قبل الصيادلة في الحالات التي لا تكون فيها وصفة طبية ضرورية ل شراء الدواء ، على سبيل المثال.
من أجل إجراء تشريح طبي مناسب في البرازيل ، يجب أن يتبع المحترف المعايير المنصوص عليها في القرار 2056/2013 الصادر عن المجلس الفيدرالي للطب (CFM). من بين المتطلبات الإلزامية التي يجب تضمينها في أي من الحالات المرضية:
- تحديد المريض
- شكوى أولية
- تاريخ المرض الحالي ؛
- تاريخ الأسرة (من الأمراض) ؛
- التاريخ الشخصي (للأمراض) ؛
- الفحص البدني
- الفحص العقلي (للطب النفسي وعلم الأعصاب) ؛
- الامتحانات التكميلية
- التشخيص.
لا ينبغي الخلط بين مرض فقدان الذاكرة مع فقدان الذاكرة ، فالأخير هو حالة فقدان كلي أو جزئي للذاكرة ، وعادة ما توصف بأنها سبب بعض الأمراض العصبية أو نوع من الصدمات الجسدية ، مثل ضربة شديدة في الرأس.
أصل الكلمة ، نشأت كلمة anamnesis من anamnesis اليونانية ، والتي تعني "إحضار شيء ما إلى الذاكرة".
